برای بهبود افسردگی چه بخوریم؟

  • 0

برای بهبود افسردگی چه بخوریم؟

دسته بندی :مقالات

برای بهبود افسردگی چه بخوریم؟

افسردگي يکي از بيماري‌هاي شايع در جوامع امروزي محسوب شده

و معمولا در اکثر کشورها ازجمله ايران به‌صورت کم و بيش ديده مي‌شود؛

بيماري‌اي که درصورت عدم‌درمان به‌موقع مي‌تواند مشکلات بسياري را براي فرد ايجاد کند و زندگي او را تحت‌الشعاع خود قرار دهد.

اين موضوع از سوي کارشناسان علمي پزشکي تأييد شده است که افسردگي روي تغذيه افراد اثر مي‌گذارد،

بنابراين پزشکان به افراد توصيه مي‌کنند که وقتي دچار افسردگي مي‌شوند بايد به تغذيه خود دقت کنند؛

وعده‌هاي غذايي منظمي داشته باشند، حتي اگر احساس گرسنگي نمي‌کنند،سعي کنند چيزي بخورند، مثل ميوه.

درمان افسردگي با مواد معدني 

علاوه بر رژيم غذايي خاص، استفاده از برخي مواد معدني هم مي‌تواند اثرات مثبتي روي کاهش افسردگي داشته باشد.

سودمندي منيزيم در سلامت استخوان، سطوح انرژي و حتي اضطراب ثابت شده است

و اکنون به لطف پژوهشي جديد که در مجله ساينس‌ديلي انتشار يافته، مشخص شده است که اين ماده معدني در مبارزه با افسردگي نيز مؤثر عمل مي‌کند.

پژوهشگران دانشگاه ورمونت، طي پژوهش خود به بررسي نقش قرص‌هاي خوراکي منيزيم که بدون نسخه قابل خريداري هستند

و اينکه چگونه مي‌توانند به‌طور بالقوه افسردگي خفيف تا متوسط را درمان کنند، پرداختند.

طي يک بازه زماني ۶هفته‌اي، آنها هر روز به بيش از ۱۰۰بزرگسال که افسردگي خفيف تا متوسط در آنها تشخيص داده شده بود ۲۴۸ميلي گرم منيزيم دادند.

پژوهشگران هر ۲ هفته به بررسي علائم افسردگي شرکت‌کنندگان مي‌پرداختند.

در پايان اين پژوهش، پژوهشگران دريافتند افرادي که مکمل خوراکي منيزيم دريافت کرده بودند بهبود در علائم افسردگي و اضطراب را نشان داده‌اند.

در حقيقت، برخي از شرکت‌کنندگان تنها پس از گذشت ۲هفته بهبود علائم را تجربه کردند.

در نهايت، پژوهشگران به اين نکته اشاره کردند که اثرات منيزيم در درمان افسردگي مي‌تواند به اندازه داروهاي ضد‌افسردگي مفيد باشد.

منبع

 hamshahrionline.ir


  • 0

۷ تاثیر عجیب و غریب فست فود بر روی مغز انسان

۷ تاثیر عجیب و غریب فست فود بر روی مغز انسان

محققان کانادایی طی تحقیقات مختلف به این نتیجه رسیده اند که حتی فکر کردن به فست فود می تواند سبب تحریکاتی در مغز شما شود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از آوای سلامت از readersdigest آنها این نکته را هم ثابت کرده اند

که مصرف مداوم فست فودها منجر به کاهش خلق و خوی شده

و شما را در معرض ابتلا به استرس های شدید و افسردگی قرار می دهد.

با این حال شما ممکن است بعد از مصرف این نوع غذاهای آماده،

شاهد تاثیرات عجیب و غریب آنها روی سلامت مغزتان باشید:

شما بیشتر افسرده می شوید: مطالعات محققان اسپانیایی ثابت کرده که

مصرف کنندگان فست فود ۵۱ درصد بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به افسردگی هستند.

شما سریع تر غذا می خورید: رستوران های فست فود طوری طراحی شده اند که شما را تشویق به غذاخوردن سریع تر می کنند

در نتیجه کالری بیشتری از مصرف این غذاها دریافت خواهید کرد.

در حقیقت مصرف غذا در رستوران های سالم، باعث کند خوری

و دریافت حداقل ۲۰۰ کالری کمتر از رستوران های فست فود می شود.

مغز شما قند بیشتری می خواهد: تمام فست فودها سرشار از قند هستند

و مصرف هرچه بیشتر آنها باعث می شود شما طلب قند بیشتری کنید. 

شما دچار اضطراب می شوید: علاوه بر افسردگی، خطر ابتلا به اضطراب با مصرف غذاهای فوری بیشتر می شود.

کربوهیدرات های تصفیه شده در این غذاها باعث افزایش سریع قند خون شده

و به همان سرعت افت قند خون را به همراه دارند.

این وضعیت منجر به حملات هراس، بی خوابی و سایر علائم اضطراب می شود. 

بیش فعال می شوید: رنگهای مصنوعی موجود در فست فودها از جمله بنزوات سدیم،

شما را در معرض خطر بیش فعالی قرار می دهد.

خطر ابتلا به زوال عقل در شما بیشتر می شود: مصرف غذاهای چرب و فست فودها

منجر به افزایش تولید انسولین در پانکراس می شود

و شانس ابتلا به دیابت نوع ۲ را در شما بالا می برد. 

قابلیت یادگیری در شما کاهش می یابد: ضعف حافظه در کسانی که به مقدار زیاد فست فود مصرف می کنند، مشهود است.


  • 0

رژیم غذایی DASH بهترین رژیم غذایی ضد افسردگی

رژیم غذایی DASH بهترین رژیم غذایی ضد افسردگی

مطالعات نشان می‌دهد رژیم غذایی DASH که سال‌ها به عنوان بهترین رژیم برای مبارزه با انواع سرطان، سکته مغزی، بیماری های قلبی، نارسایی قلبی، سنگ کلیه، دیابت و کاهش وزن انتخاب می‌شود، در پیشگیری از بروز افسردگی نیز بسیار موثر است.

به گزارش روز دوشنبه گروه اخبار علمی ایرنا از پایگاه خبری مدیکال ساینس،

محققان مرکز پزشکی راش در شیکاگو با بررسی حدود ۹۶۴ شرکت‌کننده با میانگین سنی ۸۱ سال دریافتند

رژیم غذایی DASH علاوه بر کاهش احتمال سکته و بیماری های قلبی، در حالات روحی نیز بسیار موثر است

و نقش بسزایی در کاهش احتمال ابتلا به افسردگی دارد.
رژیم غذایی DASH یک رویکرد مادام العمر برای مصرف غذای سالم است که تمرکز عمده آن روی پیشگیری و درمان فشار خون بالاست.

این برنامه غذایی افراد را به کاهش مصرف سدیم تشویق می کند و در آن مواد غذایی حاوی پتاسیم، کلسیم و منیزیم گنجانده شده است.

رژیم غذایی DASH، احتمال بروز انواع سرطان، سکته مغزی، بیماری های قلبی، نارسایی قلبی، سنگ کلیه و دیابت را کاهش می دهد و یک راه موثر برای کاهش وزن است.
این رژیم غذایی برای چند سال پیاپی از طرف پایگاه خبری U.S. News به عنوان بهترین رژیم غذایی این پایگاه انتخاب می‌شود.
یکی از مهمترین مزیت های این روش، انعطاف پذیری آن است

و اینکه از هیچ دستور پیچیده ای تبعیت نمی کند. توصیه محققان در رژیم غذایی DASH، مصرف مقدار زیادی میوه، سبزیجات، غلات سبوس دار، محصولات لبنی کم چرب و حبوبات است

و مصرف نوشیدنی های شیرین و چربی های اشباع شده را ممنوع می کند.

نتایج این مطالعه در هفتادمین نشست سالانه آکادمی اعصاب آمریکا در لس آنجلس ارایه خواهد شد.

 

منبع

www.irna.ir


  • 0

آیا داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRI ) با افزایش خطر خونریزی همراه هستند؟

آیا داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRI ) با افزایش خطر خونریزی همراه هستند؟

سروتونین نوعی انتقال‌دهنده‌های عصبی از نوع مونوآمینه اسید بیوژنیک است.

✳ مطالعات با کیفیت بالا ( کارآزمایی های تصادفی شده ) نشان می دهند که مصرف داروهای حاوی سروتونین  سبب خونریزی نمیشود.
 
✳ اگرچه خیلی از مطالعات مشاهده ای ارتباط بین این داروها و افزایش خطر خونریزی را پیشنهاد می کنند
ولی کیفیت پایین شواهد حاصل از این مطالعات، سبب میشود که به پزشکان توصیه شود تا بطور معمول طبابت خود را در ارتباط با تجویز این داروها تغییر ندهند.
 
✳ ارتباط بین مصرف این داروها و افزایش خطر خونریزی در مطالعات مشاهده ای به خیلی از عوامل خطر دیگر از جمله دیابت، بیماری عروق ریز داخل جمجمه ای، سیگار کشیدن، سومصرف الکل و… بستگی دارد.
 
✳ علاوه بر این، بیماران افسرده که این داروها را مصرف می کنند ممکن است با افراد سالم مقایسه شوند.
در نتیجه، ارتباط بین این داروها و افزایش خطر خونریزی ممکن است با قرار گرفتن در معرض افسردگی ایجاد شود
( بدین منظور که افسردگی در بیماران ممکن است سبب افزایش خطر خونریزی شود نه داروهای SSRI ).
 
✳ افزایش خطر خونریزی ناشی از این داروها در مطالعات مشاهده ای شامل خونریزی های فوقانی دستگاه گوارش، استروک، خونریزی پس از زایمان، خونریزی های حین عمل جراحی
و عوارض خفیف تر از جمله کبودی های ساده، خونریزی از بینی، پتشی و هماتوما را شامل شود.
 
✳ افزایش خطر این خونریزی ها با مصرف داروهایی که خود سبب افزایش خونریزی میشوند، تقویت می شود.
از جمله این داروها می توان به داروهای ضددرد ضد التهاب غیراستروئیدی
( آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و .. )،
داروهای ضدانعقاد ( وارفارین )، مهارکننده های تجمع پلاکتی ( کلوپیدوگرل، آسپیرین ) اشاره کرد.
 
✳ مکانیسم احتمالی بیولوژیکی این داروها در افزایش خطر خونریزی، مهار بازجذب سروتونین در پلاکت، کاهش غلظت سروتونین داخل پلاکت و در نتیجه مهار تجمع پلاکتی این داروها می باشد
که سبب افزایش خطر خونریزی می شوند. علاوه بر این، این داروها ممکن است سبب افزایش ترشح اسید معده شوند.
 
 
 
Uptodate 2018

  • 0

درمان علائم یائسگی با کدام داروی ضد افسردگی توصیه می شود؟

درمان علائم یائسگی با کدام داروی ضد افسردگی توصیه می شود؟

یائسگی یکی از دوره‌های طبیعی زندگی اغلب زنان است که در آن قاعدگی برای همیشه متوقف می‌گردد
و آنان دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهند بود.
یائسگی معمولاً در حدود سن ۴۵ تا ۵۵ سالگی آغاز می‌شود.
در این زمان تخمدانها به میزان کمتری هورمونهای زنانه، به خصوص استروژن را ترشح کرده و سبب بروز علائم یائسگی می‌شوند.
✔ سازمان غذا و داروی آمریکا در سال ۲۰۱۳ میلادی، مصرف ۷٫۵ میلیگرم پاروکستین ( با نام تجاری Brisdelle ) روزانه را برای درمان گرگرفتگی متوسط تا شدید مرتبط با یائسگی تایید نمود.
این تنها درمان غیر هورمونی تایید شده برای علائم وازوموتور است؛
سایر درمانهای تایید شده شامل درمان با استروژن در زنان با سابقه هیسترکتومی
و درمان با ترکیب استروژن- پروژسترون در زنان بدون سابقه هیسترکتومی.
 
✔ پس از تایید پاروکستین، مطالعات دیگری در حمایت از تجویز دوز ۷٫۵ میلیگرم آن برای درمان علائم یائسگی منتشر گردیده است.
این درمان علاوه بر کاهش حملات گرگرفتگی، اختلالات خواب در زنان یائسه را نیز بهبود می بخشد.
 
 
✔ علاوه بر پاروکستین، داروهای غیر هورمونی دیگر نیز برای درمان حملات گرگرفتگی بررسی شده اند
ولی این داروها موفق به کسب تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا نشده اند.
از جمله این داروها میتوان به ونلافاکسین و سایر داروهای SSRI اشاره کرد.
 
✔ توصیه ما به بیمار مصرف ۷٫۵ میلیگرم پاروکستین هر روز می باشد
چراکه این درمان از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا بعنوان درمان غیر هورمونی برای کاهش علائم وازوموتور یائسگی و نیز کاهش اختلالات خواب تایید شده است
و عوارض جانبی اختلال عملکرد جنسی و افزایش وزن را با این دوز پایین ندارد.
در صورت عدم تحمل بیمار به پاروکستین، استفاده تایید نشده از یک SSRI دیگر یا ونلافاکسین با مطالعات اخیر حمایت می شود 
 
در نهایت مدل ارائه شده پیشنهاد داد که اس سیتالوپرام احتمالا موثرترین داروی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونینی در کاهش شدت گرگرفتگی است.
 
 
 
Ref: Kransdorf LN, et al. Women’s Health 2015: An Update for the Internist. Cleveland Clinic Journal of Medicine (CCJM) November 11, 2015; 82(11): 759-764.

  • 0

داروی ضدافسردگی در شیردهی لازم است یا نه ؟

داروی ضدافسردگی در شیردهی لازم است یا نه ؟

افسردگی پس از زایمان نوعی افسردگی است که به فاصله کوتاهی پس از زایمان و یا در دوران شیردهی ممکن است ظاهر شود.
 
– شیوع افسردگی پس از زایمان بین ۶٫۵ تا ۱۲٫۹ درصد تخمین زده شده است.
کاهش سریع میزان هورمونهای جنسی بعد از زایمان، احتمالا میتواند در رشد افسردگی نقش داشته باشد،
 
 
 
– آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبتهای سلامت توصیه میکند
که تستهای پیاپی میتوانند راهبردی منطقی برای کاهش نتایج مثبت و منفی کاذب به شمار بیایند.
این تستها با استفاده از یک ابزار دو پرسشی غربالگری
مربوط به احساس افسردگی، ناامیدی و یا عدم وجود انگیزه یا حس لذت در انجام کارها شروع میشوند
و بعد از آن ابزار دیگری روی کار می آید که مختص زنانی است که به هردو پرسش پاسخ مثبت داده اند.
 
– موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی انگلستان ( NICE ) توصیه میکند
که این دو پرسش از تمامی زنان در طول دوره بعد از زایمان و شیردهی پرسیده شود
که حاکی از حساسیت بالا و دائم و ویژگی متوسط در طیفی از سناریوها می باشد.
معدود زنانی که به هردو پرسش، پاسخ منفی میدهند، افسرده هستند.
 
– پاسخ مثبت به هردو پرسش نیز میتواند استفاده از پرسشنامه ۱۰ موردی استاندارد افسردگی پس از زایمان ادینبورگ یا پرسشنامه ۹ موردی سلامت بیمار ( PHQ-9 ) را در پی داشته باشد.
 
– نشانه های خفیف و یا متوسط را شاید بتوان با مراقبتهای اولیه مدیریت نمود
ولی زمانی که این نشانه ها به درمان اولیه واکنش مثبت نشان نمی دهند باید حتما پرونده به روانپزشک ارجاع داده شود.
 
– راهبردهای پیشنهاد شده برای بهبود مراقبت عبارتند از:
میزبانی سرویسهای بهداشت روانی در مراقبتهای اولیه و خدمات زنان.
همچنین برنامه های آموزشی و مشارکتی مراقبتها میتواند نقش مهمی در درمان داشته باشد.
 
– زنانی که نشانه های خفیف افسردگی پس از زایمان را دارند،
مداخلات اجتماعی روانی مانند جلسات حمایتی با سایر مادران، مشاوره های غیرمستقیم با حضور متخصصین سلامت از جمله کمکهای اولیه می باشد.
 
برای زنانی که افسردگی پس از زایمان متوسط دارند
و یا افسردگی خفیف که به مداخلات روانی-اجتماعی پاسخ نمی دهد، روان درمانی ( سایکوتراپی) توصیه میشود.
 

  • 0

چای به دلیل پلی فنول های فراوان از بروز افسردگی جلوگیری می کند

چای به دلیل پلی فنول های فراوان از بروز افسردگی جلوگیری می کند.

(پلی فنول ها یک کلاس ساختاری عمدتاً طبیعی، بلکه مصنوعی یا نیمه‌مصنوعی، مواد شیمیایی آلی هستند.)

به گزارش عصر ایران، این نوشیدنی گرم بدلیل اینکه آرامش‌بخش است
و خستگی را از تن بیرون می‌کند، طرفداران زیادی دارد.

لذت نوشیدن آن وقتی بیشتر می‌شود که بدانید این نوشیدنی سالم و پرطرفدار خواص درمانی هم دارد.

در پایان یک روز کاری، نوشیدن یک فنجان از آن خیلی می‌چسبد.

این نوشیدنی گرم بدلیل اینکه آرامش‌بخش است
و خستگی را از تن بیرون می‌کند، طرفداران زیادی دارد.
یک مقاله مروری بیان کرد که مصرف چای، کاکائو و قهوه
به دلیل اینکه منبع خوبی از پلی فنول ها هستند، ممکن است از بروز افسردگی پیشگیری کند. 

به گزارش سیناپرس، مطالعه گسترده‌ای برای بررسی ارتباط بین افسرگی و مصرف چای، قهوه و نوشیدنی‌های شیرین روی بیش از ۲۵۰۰۰۰ فرد مسن در طی ۱۰ سال انجام شد.

پژوهشگران موسسه ملی بهداشت مصرف هر نوع نوشیدنی را در سال ۱۹۹۵ و ۱۹۹۶ ثبت

و سپس این اعداد و ارقام را با گزارش شخصی شرکت کنندگان

در تحقیق مبنی بر افسردگی بعد از سال ۲۰۰۰ مقایسه کردند.

بر طبق نتایج  منتشر شده در ماه آوریل گذشته در ژورنال پلوس وان

مصرف قهوه و چای منجر به کاهش خطر افسردگی می‌شود.

در این مقاله آمده است که اثر چای کمتر است

اما نتیجه مطالعه دیگری حاکی از محافظت بیشتر مغز توسط چای است. 

در تحقیق دیگری که در نوامبر سال ۲۰۱۳ صورت گرفته بود

مشاهده شد که خطر افسردگی در چینی‌های مسنی که به طور مرتب هر نوع چایی را مصرف می‌کنند به طور قابل ملاحظه‌ای پایین است.

پژوهشگران فعالیت‌های اوقات فراغت آنها را نیز در نظر گرفتند تا مطمئن باشند که اثر محافظتی مربوط به چای است نه دورهمی‌های زمان چای نوشیدن.

برخی مطالعات نشان می دهند که در مصرف کنندگان قهوه و چای نرخ پایین تر از زوال شناختی مشاهده شده است.

تحقیقی که بر روی موش‌ها انجام شد نیز گواهی بر این مدعاست که ترکیبات شیمیایی ویژه‌ای که در قهوه و چای موجود‌اند خطر ابتلا به آلزایمر و پارکینسون را کاهش می‌دهند. 

 
 

📚 Garcia-Blanco  T,
 et al.2016 

  • 0

بررسی بالینی طب مکمل و جایگزین در درمان افسردگی

✔ مکملهای غذایی و گیاهی ممکن است در درمان افسردگی استفاده شوند ولی شواهد کافی اثربخشی آنها تایید نشده است و ممکن است حاوی ناخالصی و آلودگی نیز باشند. همچنین تجویز آنها با افزایش خطر بروز عوارض جانبی و یا تداخلات دارویی همراه است ( Neuropsychiatry 2013 ).

✔ انجمن روانپزشکان آمریکا ( APA* ) و موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا ( CANMAT** ) توصیه می کنند که ممکن است استفاده از مکملهای فولات بعنوان یک استراتژی درمانی و درمان کمکی و اضافه شونده به داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی مدنظر قرار بگیرند؛ با این حال، شواهد اثربخشی مکملهای فولات در درمان افسردگی، متناقض و غیرقطعی می باشد ( APA: Category III, CANMAT: Level 2 ).

✔ مکملهای فولات در ترکیب با ویتامین های ب کمپلکس ممکن است به عنوان درمان کمکی و اضافه شونده به داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی استفاده شوند ( سطح ۲: بر پایه شواهد متوسط ).

✔ مکملهای ویتامین B6 به نظر میرسد که باعث کاهش علائم افسردگی در بزرگسالان نمی شوند ( سطح ۲: بر پایه شواهد متوسط ).

✔ مکملهای زعفران ( saffron ) به نظر میرسد باعث کاهش علائم افسردگی در بیماران دچار افسردگی می شوند ( سطح ۲: بر پایه شواهد متوسط ).

موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا، استفاده از زعفران را بعنوان خط سوم درمانی در افسردگی خفیف تا متوسط توصیه می کند ( CANMAT Level 2 ).

✔ طب گیاهی سنتی چینی ممکن است در کاهش علائم افسردگی موثر واقع شوند ( سطح ۲: بر پایه شواهد متوسط ).

✔ مکملهای تریپتوفان و ۵-هیدروکسی تریپتوفان ممکن است باعث بهبودی کوتاه مدت علائم افسردگی شوند ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ). موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا ( CANMAT ) توصیه می کند که شواهد ناکافی برای توصیه تریپتوفان و ۵_هیدروکسی تریپتوفان در درمان افسردگی وجود دارد.

✔ اس آدنوزیل متیونین ( SAM-e ) ممکن است در درمان افسردگی موثر واقع شود ولی شواهد اثربخشی آنها در بهترین حالت در حد متوسط می باشد ( APA: Category III ).

موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا، استفاده از اس آدنوزیل متیونین را بعنوان خط دوم درمانی در درمان افسردگی خفیف تا متوسط توصیه می کند ( CANMAT Level 1 ). شواهد اثربخشی این مکمل محدود و فاقد حمایت و تجارب بالینی می باشد.

✔ مکملهای حاوی اسیدهای چرب امگا-۳ ممکن است بعنوان درمان کمکی و اضافه شونده به داروهای ضدافسردگی، مورد استفاده قرار بگیرند ( APA: Category III ) ولی به نظر می رسد که باعث بهبودی علائم افسردگی نمی شوند ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا، استفاده از اسیدهای چرب امگا-۳ را بعنوان خط دوم درمانی در افسردگی خفیف تا متوسط، توصیه می کند ( CANMAT Level 1 ).

✔ دهیدرواپی آندروسترون ( DHEA )، ممکن است باعث کاهش علائم افسردگی شود ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

موسسه درمان اضطراب و بهبود خلق کانادا، استفاده از مکملهای DHEA را بعنوان خط سوم درمانی در افسردگی خفیف تا متوسط توصیه می کند ( CANMT Level 2-3 ).

✔ فرارده های عصاره گیاهی هایپریکوم ( سنت جان ) توسط FDA تایید نشده اند. انجمن روانپزشکی آمریکا ( APA ) و موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی انگلستان ( NICE ) استفاده معمول از عصاره سنت جان را به دلیل بروز تداخلات دارویی جدی و نتایج متغیر در آماده سازی و استانداردسازی عصاره گیاهی در درمان افسردگی توصیه نمی کنند.

✔ به نظر می رسد استفاده از مکملهای اینوزیتول بعنوان مونوتراپی یا درمان اضافه شونده در افسردگی، موثر نباشد ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

✔ موزیک درمانی ممکن است باعث کاهش علائم افسردگی شود ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

✔ ماساژ درمانی ممکن است باعث بهبودی شاخص های افسردگی شود ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

✔ نوردرمانی دارای اثرات ضدافسردگی متوسط می باشد و ممکن است در درمان افسردگی غیرفصلی موثر باشد؛ همچنین میتواند به عنوان درمان اضافه شونده به درمانهای اصلی در افسردگی غیرفصلی مدنظر باشد ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

✔ طب سوزنی در درمان افسردگی، احتمالا موثر نمی باشد ( سطح ۲: برپایه شواهد متوسط ).

 

*APA: American Psychiatric Association.

**CANMAT: Candian Network for Mood and Anexiety Treatment.

 

Ref: Dynamed Plus 2017.

 

 


  • 0

بررسی بالینی مکمل ۵-هیدروکسی تریپتوفان

اسید آمینه تریپتوفان در بدن تبدیل به ۵-هیدروکسی تریپتوفان میشود.
۵-هیدروکسی تریپتوفان از سدخونی مغزی میتواند عبور کند و در سیستم اعصاب مرکزی باعث افزایش سنتز سروتونین شود. بنابراین، پیشنهاد شده است که مکملهای ۵-هیدروکسی تریپتوفان در اختلالاتی که همراه با کمبود سروتونین هستند مانند افسردگی، اضطراب، چاقی و… میتواند موثر باشند. بااین حال، کارازماییهای بالینی که با این مکمل انجام شده، فقط برخی شواهد محدود پیشنهاد میکنند که این مکمل ممکن است در این اختلالات موثر باشد.
 
 
✔ افسردگی:
 
تجویز مکملهای ۵-هیدروکسی تریپتوفان ممکن است در کاهش علائم افسردگی موثر باشند ( possible effective ).
 
– تعدادی کارازماییهای بالینی پیشنهاد میکنند که تجویز مکمل ۵-هیدروکسی تریپتوفان در بهبود علائم افسردگی ممکن است موثر باشد ولی این مطالعات با محدودیتهایی همراه بودند از جمله: تعداد کم جمعیت مورد مطالعه، بدون گروه دارونما بودن در برخی مطالعات، کیفیت پایین اکثر مطالعات، تعریف ضعیف از افسردگی، وجود بیماران با افسردگی دو قطبی، طول مدت کوتاه مدت درمان. بنابراین، نیاز به مطالعات با کارازماییهای بیشتر و بزرگتر و با کیفیت بالاتری می باشد تا اثربخشی و ایمنی این مکمل در درمان افسردگی تایید شود.
 
✔✔✔ مرور سیستمیک کاکرین در سال ۲۰۰۳ اینطور نتیجه گیری کرد که اثربخشی و ایمنی مکملهای تریپتوفان و ۵-هیدروکسی تریپتوفان در درمان افسردگی باید در مطالعات بیشتر و بزرگتری مورد آزمایش قرار بگیرد قبل از اینکه بتوان این مکملها را به طور گسترده در درمان افسردگی توصیه کرد. این مرور کاکرین توسط سازمان جهانی بهداشت، مورد تایید و حمایت قرار گرفته است ( WHO 2005 ).
 
Shaw K, Turner J, et al. Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database Review 2003(4): cd003198.
 
 
– همچنین دستورالعمل بالینی راهنمای عملی مادزلی، تعدادی از درمانها را در افسردگی معرفی کرده است که این درمانها در تعدادی مطالعات موثر بوده اند ولی شواهد اثربخشی و ایمنی این ترکیبات را ناکافی، پراکنده و محدود اعلام کرده است و درکل یافته های مثبت به نفع این ترکیبات کم می باشد. همچنین این دستورالعمل توصیه می کند که پزشکان باید این درمانها را قبل از توصیه به تجویز آنها به خوبی بشناسند و به اندازه کافی منابع ذکر شده برای آنان را مطالعه کنند. مکملهای تریپتوفان و ۵-هیدروکسی تریپتوفان جز این دسته قرار دارند.
 
The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry 11th Edition.
 
 
🚫 علاوه بر درمان افسردگی، مکمل ۵-هیدروکسی تریپتوفان در تعدادی اختلالات دیگر نیز مورد مطالعه قرار گرفته است ولی شواهد اثربخشی این مکمل در این اختلالات ناکافی می باشد و نیاز به مطالعات بیشتر و بزرگتری می باشد تا اثربخشی و ایمنی این مکمل در این اختلالات تایید شود ( insufficient reliable evidence ).
 
 این اختلالات شامل:
 
✔ سندرم محرومیت از الکل
✔ اضطراب
✔ اختلالات خواب
✔ آلزایمر
✔ پارکینسون
✔ اسکیزوفرنی
✔ فیبرومیالژی
✔ چاقی
✔ سندرم قبل از قاعدگی
✔ علائم مونوپوز
✔ سردردهای میگرنی و تنشی
✔ اختلال بیش فعالی-کم توجهی
 
 
۱٫ Natural Medicine Comprehensive Database 2017.
 
۲٫ Lexicomp Natural Products 2017.

  • 0

چگونه می توانم محرک های خوردن را در خود، شناسایی و کنترل کنم؟ (بخش اول)

✅برای آن که شما بتوانید در هنگام مواجه با محرک ها خود را کنترل کنید و در خوردن زیاده روی نکنید باید از قبل آن ها را شناسایی و آمادگی مقابله با آن ها را در خود به وجود آورده باشید. پس قلم و کاغذ را بردارید و زمان هایی که در آن بیشترین وسوسه جهت خوردن غذا و تنقلات را دارید، مشخص کنید.

– آیا هیجانات منفی مثل خشم و افسردگی شما را در معرض پرخوری قرار می دهد؟
– آیا وقتی در ارتباط با کسی دچار مشکل می شوید به خوردن متوسل می شوید؟
– آیا وقتی کسی از شما انتقاد می کند به غذا پناه می برید؟
– آیا وقتی برای دیگران غذا می پزید برای خوردن و ناخنک زدن وسوسه می شوید؟

-آیا به هنگام مطالعه از تنقلات استفاده می کنید؟
-آیا به هنگام تماشای تلویزیون به خوردن می پردازید؟
-یا وقتی در حال تصمیم گیری در امر مهمی هستید بدون کنترل می خورید؟
-آیا در جمع دوستان و آشنایان بیشتر می خورید؟
-یا بیشترین زمان خوردن شما هنگامی است که به منزل مراجعه می کنید و بلافاصله سراغ یخچال می روید؟
-آیا هنگامی که خسته هستید یا از دردهای جسمانی رنج می برید به خوردن روی می آورید؟

ادامه دارد…