آیا استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و فولیک اسید، قبل یا هنگام بارداری، خطر اوتیسم را در فرزندان کاهش می دهد؟

  • 0

آیا استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و فولیک اسید، قبل یا هنگام بارداری، خطر اوتیسم را در فرزندان کاهش می دهد؟

آیا استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و فولیک اسید، قبل یا هنگام بارداری، خطر اوتیسم را در فرزندان کاهش می دهد؟

در این مطالعه بررسی بالینی تاثیر این مکمل ها در قبل یا هنگام بارداری، بر کاهش خطر اوتیسم در فرزندان مورد بررسی قرار گرفته است. 

” بیماری اوتیسم (درخودماندگی یا Autism) یکی از بیماری های جدی گروه بیماری های رشدی اختلالات طیف اوتیسم بوده
 
که در اوایل دوره کودکی (معمولا قبل از ۳ سالگی) ظاهر می شود.
هرچند علایم و شدت آن در افراد مختلف، متفاوت است،
اما همه انواع این بیماری بر توانایی برقراری ارتباط با دیگران توسط کودک، تاثیر می گذارد ” 
 
✳ اهمیت: ارتباط استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و فولیک اسید، قبل یا هنگام بارداری با خطر این بیماری در فرزندان، نامشخص می باشد.
 
✳ هدف: این مطالعه به منظور بررسی ارتباط استفاده از این مکمل ها، قبل یا هنگام بارداری با خطر این بیماری در فرزندان، انجام شده است.
 
✳ محققان، مصرف مکمل را در ۹ ماه قبل از بارداری
و همچنین در مدت بارداری برای ۲۷۰۰۰ مادر مورد بررسی قرار دادند.
از میان تقریبا ۴۵۰۰۰ هزار تولد، ۱% با اختلال طیف اوتیسم تشخیص داده شدند.
 
✳ بعد از تعدیل چند متغیره، خطر برای اوتیسم در میان کودکانی که مادرشان قبل از بارداری
( خطر نسبی ۰٫۳۹ ) و در مدت بارداری ( خطر نسبی ۰٫۲۷ ) فولیک اسید یا مولتی ویتامین دریافت کرده بودند،
در مقایسه با زنانی که اصلا از این مکمل ها استفاده نکرده بودند، کمتر بود.
 
✳ زمانی که فولیک اسید و مولتی ویتامین بطور جداگانه مصرف شده بود، نتایج کاملا مشابه بود.
 
✳ محققان می گویند که تغییرات اپی ژنتیکی ناشی از مصرف این مکمل ها می تواند نقش مهمی در ارتباط با کاهش خطر اوتیسم فرزندان داشته باشد.
 
✳ نتیجه:
در این مطالعه، نشان داده شد استفاده مادران از مکمل های فولیک اسید و مولتی ویتامین، قبل یا هنگام بارداری،
نسبت به مادرانی که از این مکمل ها استفاده نکرده بودند، بطور معنادار باعث کاهش خطر اوتیسم فرزندان شد.
 
 
منبع: 
Ref: Levin SZ, Kodesh A, et al. Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring. JAMA Psychiatry 2018 Feb 1;75(2): 176-184.

  • 0

آیا مصرف مکمل های امگا-۳ در درمان علائم اوتیسم کودکان موثر می باشد و توصیه میشود؟

دسته بندی :مقالات

آیا مصرف مکمل های امگا-۳ در درمان علائم اوتیسم کودکان موثر می باشد و توصیه میشود؟

 

✳ مکمل های امگا-۳ جز درمان های طب مکمل و جایگزین هستند که در درمان علائم اختلال طیف اوتیسم کودکان، مورد بحث قرار گرفته اند.

 
✳ مکملهای امگا-۳ در درمان علائم اوتیسم، جز گروه مزایای ناشناخته- کم خطر طبقه بندی میشوند
( unknown benefit- low risk ).
 
✳ ما خانواده ها را تشویق به استفاده از مکمل هایی با مزایای ناشناخته-کم خطر ( مانند امگا-۳ ) نمی کنیم
ولی توصیه می کنیم که در صورت استفاده از این مکمل ها، عوارض جانبی و تداخلات دارویی این مکملها با درمانهای استاندارد این بیماری و نیز اثرات این مکملها بر درمان های استاندارد، پایش و مانیتور شود. 
 
✳ اسیدهای چرب امگا-۳ جز اسیدهای چرب ضروری با مزایای ثبت شده قلبی عروقی هستند.
 
✳ برخی مطالعات پیشنهاد می کنند که غلظت پلاسمایی امگا-۳ در کودکان مبتلا به اوتیسم، کاهش پیدا می کند ولی هیچ ارتباط و همبستگی بالینی در این مورد تایید نشده است.
 
✳ مرورهای نظام مند کاکرین از کارازمایی های تصادفی شده اینطور نتیجه گیری می کنند
که مصرف مکمل های امگا-۳ باعث بهبود علائم اصلی ( core symptoms ) اوتیسم یا علائم مرتبط با اوتیسم نمی شوند ولی تجویز آنها احتمالا مضر هم نمی باشد ( کاکرین ۲۰۱۱ ).
 
 
✳ برخی عوارض جانبی شایع امگا-۳ شامل ناراحتی های گوارشی ( مانند تهوع، اسهال ) می باشند
ولی در مطالعاتی که به منظور درمان علائم اوتیسم کودکان انجام گرفته، هیچ عارضه جانبی جدی گزارش نشده است.
 
✳ مصرف مکملهای امگا-۳ باید با احتیاط در افراد با اختلالات خونریزی و نیز کسانی که به ماهی حساسیت دارند، صورت گیرد.
 
✳ نتیجه گیری: بنابراین، با توجه به شواهد در حال حاضر تجویز مکمل های امگا-۳ در کاهش علائم اصلی اوتیسم و نیز علائم مرتبط با اوتیسم از شواهد کافی برخوردار نیست
و جز درمانهای با مزایای ناشناخته – کم خطر، طبقه بندی میشود. 
 
*CAM: Complementary and Alternative Medicine.
 
 
۱٫ Uptodate 2018.
 
۲٫ Dynamed Plus 2018.